Sobre
Orientações para utilizar o sistema de fístulas
O enfermeiro deve iniciar as primeiras medidas de proteção da pele, tão logo o problema da fístula seja identificado. O uso do sistema para fístulas promove o cuidado da pele na região perifístula e a contenção do efluente, possibilitando a mensuração da drenagem. Também proporciona conforto, controle do odor e a mobilidade do paciente. O uso é indicado quando a drenagem da fístula for superior a 100 ml/24 horas. (LEITE; CESARETTI; 2015). As orientações para a utilização da bolsa para fístulas são apresentadas abaixo.
Orientação de como utilizar o sistema de fístulas
1
Aplique o plástico protetor sobre a região abdominal onde está localizada aferida. Ele permitirá que não haja contato direto com a ferida.
2
Coloque a grade demarcadora sobre o plástico protetor e com uma caneta realize o decalque da extensão da lesão.
Cheque na orientação da grade o lado correto de desenhar a ferida, deve ser possível ler "DRAW THIS SIDE" da esquerda para a direita.
3
Remova parcialmente o filme protetor na linha pontilhada da grande de demarcação.
4
Fixe a grade de demarcação ao adesivo da bolsa coletora começando pelo topo.
5
Remova parcialmente o filme protetor na linha pontilhada da grande de demarcação.
6
Recorte a base adesiva acompanhando o desenho feito na grade de demarcação.
7
Remova o papel da base adesiva do dispositivo para fístula.
8
Aplique a base adesiva sobre a pele realizando leve massagem para sua fixação.
9
Certifique-se que a base adesiva está completamente aderida.
10
Com a bomba azul, ou manguito infle o canal (localizado abaixo do acople com a janela).
11
Inflando este canal ele impossibilitará que a janela de proteção fique em contato coma ferida.
12
Fixe o canal de acesso na face frontal da janela transparente. Vire a janela ao avesso e faça um orifício no centro do canal de acesso.
13
Se estiver utilizando cateteres CH18 à CH22 o canal de acesso está pronto para uso.
14
Se estiver utilizando cateteres nos tamanhos CH24 a`CH30 ou superior, é necessário retirar a parte superior do canal de acesso. Não é necessário recortar, basta puxa-la com firmeza.
15
Retire a proteção do adesivo da janela de proteção.
16
Aplique sobre a bolsa.
17
Se necessário aspirar ou irrigar a bolsa de fístula, introduza um cateter pela válvula aplicada na janela de proteção.
18
Prenda bem o cateter com uma fita adesiva
19
Como opção poderá ser aplicada uma bolsa coletora de drenagem para controle do volume da drenagem.
20
O clamp de segurança poderá ser utilizado para bloquear uma das saídas das câmaras de drenagem durante o uso.
Sistemas de fístulas
Muitos produtos destinados ao cuidado de estomias e feridas podem ser aplicados aos cuidados de fístulas. Dessa forma, é necessário que o enfermeiro esteja atualizado em relação a tais recursos. Entre eles compreendem-se bolsas coletoras, de uma ou duas peças, e adjuvantes para proteção e tratamento da pele. (LEITE; CESARETTI; 2015).
A bolsa coletora, específica para o cuidado de fístulas (Figura 1)é fabricada nos tamanhos pequeno, médio e grande, em peça única, com base adesiva maior que as das bolsas coletoras para estomia. (LEITE; CESARETTI; 2015).
Figura 1: Sistema para fístulas
Fonte: Bolsa...(2017).