Orientações
Uso dos dispositivos adjuvantes para estomias
Clamp para fechamento da bolsa
O clamp para fechamento da bolsa apresenta-se em diversos formatos, e é utilizado para ocluir a bolsa drenável, proporcionando vedação para ileostomias, colostomias e colostomias úmidas, excetuando-se as urostomias. Também é conhecido como presilha ou pinça.
Modelos de clamps para fechamento da bolsa de estomias
Fonte: Elaborado pelo autor, com base em Clamp... (2017) e Clipe... (2016).
O formato de fecho em velcro é indicado para pacientes com pouca destreza manual ou com dificuldades de visualização da bolsa coletora. Esse modelo de fechamento é de fácil manuseio e está integrado à bolsa coletora. (Figura 1). (CESARETTI et al., 2015; HAHIMOTO; RODRIGUES, 2012).
Outras vantagens do sistema de fechamento integrado na bolsa coletora são a economia por não comprar o clamp e a evitação de problemas como perda ou dano da peça de fechamento. (STEINHAGEN; COLWELL; CANNON, 2017).
Atualmente, existem vários modelos de bolsas de estomia e adjuvantes, o que gera mais possibilidades de escolha do equipamento adequado a cada usuário estomizado. (BURCH, 2014b).
O enfermeiro tem a responsabilidade de elaborar o planejamento assistencial, integral e individualizado, para a escolha do material a ser utilizado, considerando as necessidades de cada pessoa. Além disso, deve-se envolver a família e o cuidador na prevenção de complicações, objetivando a adaptação aos dispositivos coletores e adjuvantes. (BURCH, 2014b; CARVALHO; CARDOSO, 2011).
Os adjuvantes para estomia contam com várias combinações de polímeros que se comportam de formas diferentes quando aplicados à pele periestomia. Desse modo, atendem às características específicas de cada usuário. Para obter resultado satisfatório, é preciso conhecer o produto a ser utilizado, incluindo sua composição e suas características, devendo ser utilizados em combinação com o dispositivo coletor. (NEIL et al., 2016).
Quando usados adequadamente, os adjuvantes para estomia previnem complicações periestomia subsequentes. Seu uso justifica-se, principalmente, por: melhorar a adesão da placa adesiva; promover a formação de barreira protetora; gerar economia proporcionada pelo aumento da durabilidade do dispositivo. (BURCH, 2014b; NEIL et al., 2016).
Atualmente, os adjuvantes disponíveis no mercado são diversos. Dentre eles, destacam-se: tiras moldáveis de hidrocoloide; resina sintética em pó; filtro de carvão; cinto elástico, clamp para fechamento da bolsa; placas protetoras; protetor cutâneo em spray; resina sintética em pastas com e sem álcool; higienizador de pele; creme barreira; e solução lubrificante neutralizadora de odor. (CESARETTI et al., 2015; HAHIMOTO; RODRIGUES, 2012).