Orientações
Uso dos dispositivos adjuvantes para estomias
Placas protetoras
As placas protetoras atuam como barreira e como suporte para a fixação do equipamento coletor, principalmente quando a área lesada é extensa. Está indicada para o uso na pele periestomia, reduzindo o risco de irritação pelos efluentes. Conta com as seguintes apresentações: placas em formato quadrado, em tiras e em meia-lua (Figura 1). (CESARETTI et al., 2015).
As placas protetoras protegem a pele no caso de vazamento do dispositivo e aceleram o processo cicatricial da pele periestomia lesada. (BURCH, 2013a). Abaixo são descritas as orientações para uso das placas protetoras.
Orientações para uso de placas protetoras
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Realizar o recorte da placa protetora de acordo com a necessidade de proteção.
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Aplicar a placa protetora diretamente na pele.
Aplicar o dispositivo coletor de estomias sobre a placa protetora aderida à pele.
Quando houver a necessidade de auxiliar a fixação da base adesiva do dispositivo coletor à pele, deve-se utilizar fita em formato de meia-lua ou y. Indicada, principalmente, quando o usuário é alérgico a adesivos microporosos. A fita deverá ficar aderida à pele, cobrindo parte da base adesiva do coletor. (Figura 2). (BRAVA®, 2013).
Figura 2: Orientação para aplicar as placas protetoras formato meia-lua e y
Fonte: Coloplast do Brasil (2017).
Atualmente, existem vários modelos de bolsas de estomia e adjuvantes, o que gera mais possibilidades de escolha do equipamento adequado a cada usuário estomizado. (BURCH, 2014b).
O enfermeiro tem a responsabilidade de elaborar o planejamento assistencial, integral e individualizado, para a escolha do material a ser utilizado, considerando as necessidades de cada pessoa. Além disso, deve-se envolver a família e o cuidador na prevenção de complicações, objetivando a adaptação aos dispositivos coletores e adjuvantes. (BURCH, 2014b; CARVALHO; CARDOSO, 2011).
Os adjuvantes para estomia contam com várias combinações de polímeros que se comportam de formas diferentes quando aplicados à pele periestomia. Desse modo, atendem às características específicas de cada usuário. Para obter resultado satisfatório, é preciso conhecer o produto a ser utilizado, incluindo sua composição e suas características, devendo ser utilizados em combinação com o dispositivo coletor. (NEIL et al., 2016).
Quando usados adequadamente, os adjuvantes para estomia previnem complicações periestomia subsequentes. Seu uso justifica-se, principalmente, por: melhorar a adesão da placa adesiva; promover a formação de barreira protetora; gerar economia proporcionada pelo aumento da durabilidade do dispositivo. (BURCH, 2014b; NEIL et al., 2016).
Atualmente, os adjuvantes disponíveis no mercado são diversos. Dentre eles, destacam-se: tiras moldáveis de hidrocoloide; resina sintética em pó; filtro de carvão; cinto elástico, clamp para fechamento da bolsa; placas protetoras; protetor cutâneo em spray; resina sintética em pastas com e sem álcool; higienizador de pele; creme barreira; e solução lubrificante neutralizadora de odor. (CESARETTI et al., 2015; HAHIMOTO; RODRIGUES, 2012).